Acesso a cirurgias por planos de saúde é maior que no SUS
Em 30 de abril de 2025, a Demografia Médica 2025 revelou que pacientes com plano de saúde são submetidos, proporcionalmente, a mais cirurgias que aqueles atendidos exclusivamente pelo SUS.
Panorama do acesso cirúrgico
O levantamento analisou os três procedimentos mais realizados no Brasil e mostrou disparidades expressivas entre redes pública e privada.
Procedimentos em destaque
•Apendicectomia: 100 procedimentos por 100 000 beneficiários em planos de saúde, 34,4% acima dos 74,45/100 000 no SUS.
•Colecistectomia: 312,38 cirurgias por 100 000 beneficiários, 58,7% a mais que no SUS (196,81/100 000).
•Correções de hérnias: 401,41 procedimentos por 100 000 na rede privada, 86,6% superior aos 215,07/100 000 do sistema público.
Além disso, 70% dos cirurgiões atuam em ambos os setores, 20% apenas na rede privada e 10% apenas no SUS; 8% das cirurgias são canceladas por falta de equipe, sobretudo anestesistas.
Cobertura e prazos na saúde suplementar
•Cobertura obrigatória: a RN 465/2021 define o rol mínimo de procedimentos que todo plano deve garantir, incluindo anestesia, equipe cirúrgica e insumos necessários.
•Prazos máximos de atendimento: segundo a RN 259/2011, urgências devem ser atendidas imediatamente, consultas eletivas em até 7 dias, exames diagnósticos em até 7 dias úteis e cirurgias eletivas em até 21 dias úteis.
•Rede credenciada e carência: conforme a ANS, todo plano deve informar claramente carência, prazos e rede de prestadores, garantindo transparência ao consumidor.
Implicações para o beneficiário
Antes de contratar ou renovar, avalie:
1.Conteúdo do rol de procedimentos e eventos.
2.Rede credenciada e tempo médio de espera.
3.Regras de carência e cobertura parcial temporária.
Conclusão
Com dados sólidos e normativos, este texto orienta usuários a fazer escolhas mais conscientes, assegurando acesso ágil e cobertura adequada em cirurgias essenciais.
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